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尿道口下裂(我的儿子是尿道口下裂会影响什么)

时间:2024-05-17     郑州尿道下裂医院

尿道口下裂(我的儿子是尿道口下裂会影响什么)

尿道口下裂此文目录1、尿道口为什么会突然裂开 2、尿道下裂——临床执业医师辅导 3、尿道下裂修复术的手术步骤 4、尿道下裂 5、我的儿子是尿道口下裂会影响什么

尿道口为什么会突然裂开

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尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道下裂——临床执业医师辅导

尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。   病因病理   外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未完全闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂,又因尿道沟是由近端向远端融合,故远端尿道下裂更多见。   尿道下裂发生率为每300例男性儿童中有1例,目前已知妇女在妊娠期使用雌激素和孕激素能明显增加其发生率。尽管人们已认识到尿道下裂有家庭史,但还不知道其遗传特性。   临床表现   ①症状和体征:新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。   ②分型:根据尿道外口位置不同,可分为下列几种类型:①阴茎头型:尿道外口位于阴茎头近端;②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧;③阴茎型;④阴茎阴囊型;⑤会阴型。大约70%的病人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。   男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能,需鉴别其性别,尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为,以后包皮将用来重建尿道。   诊断鉴别   根据症状和体征可以作出诊断。但是,任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象,对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查,需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。   治疗预防   尿道下裂成形手术有150多种,考虑到心理方面的因素,多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%~30%,但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效,对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。   所有的修补术,首先应去除阴茎腹侧的纤维索,将阴茎伸直,纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实,然后再行重建尿道的手术,大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。

尿道下裂修复术的手术步骤

1、体位:同阴茎伸直术。2、切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣C。3、阴茎伸直、尿道成形:首先沿冠状沟做一附加切口,使成皮瓣A。将A瓣掀起,显露阴茎腹侧中央的纤维束带,予以彻底切除,充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打在管道内面,令其术后自行脱落。于阴茎头做一隧道,将已制成的管道远端埋入隧道内,管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。4、封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。

尿道下裂

尿道下裂

家里的小男孩儿总是必须像女孩儿那样蹲着小便,不然就会尿裤子?帮小孩儿洗澡的时候发现孩子的阴茎弯曲,尿道口位置不对?当您的孩子出现以上状况时,要高度警惕尿道下裂的可能性什么是尿道下裂尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形,发病率1/125~1/300。尿道下裂是因前尿道发育不全,导致尿道口达不到正常位置的畸形,即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上,大部分病例伴有不同程度的下弯。患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会在心理上出现自卑、焦躁,甚至影响生活等问题。尿道下裂的危害:①生理:排尿问题、勃起疼痛、性功能和生育功能障碍。②心理:外阴畸形造成患者和家庭心理阴影、精神损害。③社会:患者社会适应能力降低、生存成本增加。那么,我们家长应如何判断,宝宝是否患有尿道下裂呢?判定方法:尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题,所以如果发现男孩的阴茎看上去和平常不一样, 都应该去请医生检查。所以当您的宝宝排尿时尿道开口不对,阴茎下弯导致常尿湿裤子、或需蹲位排尿,则应积极到医院就诊,排除是否为尿道下裂疾病。医生提醒:手术是治疗尿道下裂的唯一方法!尿道下裂什么手术方法最好?至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术,为什么会有那么多手术方法呢?因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂,也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此,不能笼统的讲哪种手术方法好,而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件,对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。医生提醒:建议术后1个月、3个月、半年、一年返院复诊;之后遵医嘱复查,随访评估患儿阴茎发育情况及功能状况。

我的儿子是尿道口下裂会影响什么

尿道下裂的患儿,由于尿道口位于不正常的位置,有的甚至是生殖器畸形或隐藏,即便外形看上去正常,但也会给小儿站立排尿带来很大的麻烦,轻者尿湿裤子,严重者只能像女孩一样蹲着排尿,尤其在学校,患儿与其他男孩一起上厕所时,因为害怕别人讥笑,他可能会显得很紧张,这些都给患儿造成了巨大的心理障碍,久而久之,容易形成内向自卑的性格。而且尿道口不在正常位置,严重者还会影响成年后的生理功能,患儿成年的婚后生活会受到影响,受孕率也会大打折扣,甚至造成不育。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军 此外,家有尿道下裂患儿的家长也常会伴有较多焦虑,从而影响小孩的身心发育,而如果早期手术治疗可使得患儿家属从焦虑中早早解脱出来,开朗的父母会更有利于小孩的身心健康。

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